Resultados 9893 pacientes fueron elegibles para el estudio (2738 en el grupo de fluticasona / salmeterol; 7.155 en el grupo de budesonida / formoterol), obteniéndose dos grupos emparejados de 2.734 pacientes cada uno. En estos pacientes, 2.115 (39%) tuvieron al menos un episodio grabado de neumonía durante el período de estudio, con 2.746 episodios registrados durante 19 170 años paciente de seguimiento. En comparación con budesonida / formoterol, la tasa de neumonía y hospitalización fue mayor en los pacientes tratados con fluticasona / salmeterol: proporción de la tasa 1,73 (95% intervalo de confianza 1,57 a 1,90, p <0,001) y 1,74 (1,56 a 1,94, P <0,001) , respectivamente. La tasa de eventos de neumonía por cada 100 pacientes-año de fluticasona / salmeterol en comparación con budesonida / formoterol fue de 11.0 (10.4 a 11.8) versus 6,4 (6,0 a 6,9) y la tasa de hospitalización fue de 7,4 (6,9 a 8,0) versus 4.3 (3.9 a 4.6 ). La duración media de los ingresos relacionados con la neumonía fue similar en ambos grupos, pero la mortalidad relacionada con la neumonía fue mayor en el grupo de fluticasona / salmeterol (97 muertes) que en el grupo de budesonida / formoterol (52 muertes) (razón de riesgo 1,76, 1,22-2,53 , p = 0,003). Todas las causas de mortalidad no fue diferente entre los tratamientos (1,08, 0,93 a 1,14, p = 0,59).
Conclusiones Hay una diferencia intra-clase entre las combinaciones fijas de corticosteroides inhalados β actúa / long 2 agonista con respecto al riesgo de neumonía y neumonía sucesos relacionados en el tratamiento de pacientes con EPOC.
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