Actualización de la eficacia de condroitín sulfato y
sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis
La terapéutica de la artrosis es un proceso complejo que se encuentra en
continua revisión. En el artículo “Actualización de la eficacia de condroitín
sulfato y sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis” publicado en
la revista “Actualidad en farmacología y Terapéutica” en junio de 2011, los
farmacólogos clínicos Francisco Abad Santos, Dolores Ochoa Mazarro y Antonio G.
García repasan los mecanismos de acción del condroitín sulfato y el sulfato de
glucosamina, y sus efectos sobre los síntomas y el efecto modificador del curso
de la enfermedad a través de los estudios, ensayos clínicos y meta análisis más
recientes. Éstas son sus principales conclusiones:
·
La eficacia terapéutica del condroitín
sulfato en la artrosis se relaciona con su efecto antiinflamatorio, inhibición
de encimas proteolíticas y mediadores de la inflamación.
·
Los resultados de los ensayos clínicos y
los meta-análisis coinciden en concluir que el condroitín sulfato es más eficaz
que el placebo en reducir el dolor espontáneo, aumentar la capacidad funcional,
disminuir la ingesta de medicación de rescate y en la valoración global del
paciente y el investigador.
·
En cinco meta-análisis se concluye que
el condroitín sulfato es eficaz para el tratamiento de la artrosis con un
excelente perfil de seguridad. En otro meta-análisis hecho con sólo tres
ensayos clínicos se concluye que el beneficio es dudoso; estas conclusiones han
sido rechazadas por numerosos autores.
·
En un meta-análisis con cuatro estudios
se demuestra que el condroitín sulfato frena la velocidad de estrechamiento del
espacio articular en la artrosis de rodilla, mientras que placebo no posee este
efecto.
·
Los ensayos clínicos sugieren que,
partiendo de una anchura inicial de 2mm del espacio articular de la rodilla, el
tratamiento con condroitín sulfato podría evitar que dicho espacio se redujera
a la mitad a los 10-14 años.
·
En un reciente estudio con imagen por
resonancia magnética se demuestra que tras seis meses de tratamiento con
condroitín sulfato disminuye la pérdida de cartílago y el deterioro del hueso
subcondral.
·
Tras un seguimiento de 8 años se
constató que el sulfato de glucosamina (durante 1 a 3 años) redujo un 57% la
necesidad de artroplastia de rodilla.
·
El condroitín sulfato y el sulfato de
glucosamina pueden aportar ventajas fármaco económicas al reducir el consumo de
terapias adicionales, la incidencia de reacciones adversas y la necesidad de
artroplastia de rodilla.
Puedes leer el artículo completo en la
web de la Sociedad Española de Farmacología en la página 97.
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