sábado, 27 de agosto de 2016

Cosas del PAC. Amnesia global transitoria

  • Pérdida repentina de memoria (anterógrada y retrógrada), de etiología desconocida, duración menor de 24 horas y recuperación espontánea y completa de la amnesia anterógrada.
  • Su incidencia es de 10/100.000 habitantes, más frecuente entre los 50-70 años de edad y rara en menores de 40 años.
  • Causa desconocida: se postulan diferentes teorías pero ninguna de ellas está confirmada. 
  • Factores precipitantes: documentada en el 50-90% de los casos e incluyen situaciones de estrés físico/psíquico, maniobras de Valsalva o la migraña.
  • 15-30% pueden tener episodios recurrentes.
  • Los pacientes que la hayan padecido no presentan aumento en la incidencia de ACVA o AIT
  • Los pacientes suelen estar desorientados en tiempo y espacio, hacen preguntas repetitivas cuyas respuestas olvidan y pueden presentar cefalea, náuseas y sensación de mareo. Curiosamente durante el episodio, pueden realizar actividades complejas como, por ejemplo, cocinar (doy fe de ello: mi familiar preparó la cena de Nochebuena en esta tesitura...¡espectacular!)
  • La exploración neurológica por lo demás es absolutamente normal.
  • El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración y pruebas complementarias necesarias si existen dudas diagnósticas.
  • Diagnóstico diferencial con: TCE, crisis comiciales, ACVA, tóxicos, cuadros psiquiátricos, tumores cerebrales, hipoglucemia (¡no podía faltar!)
  • Considerar en cada caso la necesidad de prueba de imagen: TAC o RMN
  • No requieren tratamiento específico pero sí vigilar al paciente hasta la resolución del caso, así como tranquilizar a sus familiares y al propio paciente.

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