martes, 21 de marzo de 2017

Cosas del PAC. Tratamiento farmacológico para el dolor lumbar: jo, qué percal...

http://atencioncontinuada.blogspot.com.es/2017/03/tratamiento-farmacologico-para-el-dolor.html


La verdad, a la luz de esta revisión, no sé qué se puede hacer que sea útil, desde el punto de vista farmacológico, frente a un paciente con lumbalgia...

  • Paracetamol es ineficaz para el dolor lumbar agudo
  • Los AINE tienen un menor beneficio para el dolor lumbar crónico del que previamente se había considerado
  • Los relajantes musculares son efectivos a corto plazo para el dolor agudo pero producen sedación
  • Las benzodiacepinas son ineficaces para el dolor radicular
  • La duloxetina tiene un beneficio modesto para el dolor lumbar crónico
  • Los corticoides no son efectivos para el dolor lumbar
  • Los opiodes tienen un efecto modesto a corto plazo para el dolor crónico pero no hay estudios que evalúen sus riesgos
  • No hay evidencia suficiente para determinar la eficacia de los anticomiciales (pregabalina o gabapentina)
En fin, si a esto le añades que para los que parecen eficaces su efecto es leve o moderado, a corto plazo y la mejoría funcional es aún menor...Pues eso, que vaya percal...

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